По мнению эксперта, ранняя смерть и невозможность дожить до глубокой старости среди части населения древнего и средневекового мира имели в своей основе по большей части не биологические, а социально-экономические причины. Поэтому мы не должны забывать о великих достижениях медицины последнего столетия, которые помогли многим нашим современникам достичь максимальной продолжительности жизни и улучшить ее качество.
Почувствовать разницу
— В современном обществе бытует мнение, что за последние 100-150 лет человеческая жизнь кардинальным образом изменилась в лучшую сторону, позволив нам жить дольше, чем нашим предкам. Технические достижения и возможности медицины позволяют легко поверить в это. Но так ли на самом деле? Правда ли, что еще во времена Пушкина 40-летняя женщина считалась старухой, а 50-летний мужчина — глубоким стариком?
Никто не будет спорить, что технический прогресс дал человечеству материальное изобилие, и это не замедлило отразиться на количестве жителей земного шара. Только за последние 100 лет — с 1900-го по 2000 год — население планеты выросло в 4 раза: с 1,5 до 6,1 млрд человек. Причем из года в год не только увеличивается численность жителей, но и меняется возрастной контингент. Население Земли стареет. Количество людей старшей возрастной группы неуклонно возрастает, и к 2050 году в мире будет насчитываться уже 2 млрд человек старше 60 лет. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, с 1980 года средняя продолжительность жизни в Европе увеличилась на 5 лет, и теперь европейские женщины живут в среднем 83, а мужчины — 72,5 года.
Естественным было бы предположить, что человечество смогло достигнуть такого долголетия только благодаря достижениям науки и медицины. Однако исторические факты говорят об обратном. Оказывается, продолжительность жизни современных людей по сравнению с продолжительностью жизни наших предков не изменилась.
Средняя продолжительность жизни населения ежегодно увеличивается. Но это происходит не за счет того, что человечество как биологический вид стало жить дольше, а за счет того, что большее количество людей на Земле стали доживать до преклонного возраста, а не умирать в раннем детстве или зрелом возрасте во время масштабных эпидемий и войн, как было, например, в Средние века. Приведу простой пример. Если в семье рождается двое детей, но один из них умирает, не прожив даже года, а второй благополучно растет, старится и умирает в возрасте 70 лет, средняя продолжительность их жизни составит только 35 лет. Такие математические подсчеты не дают достоверной картины возможной продолжительности жизни отдельного человека, но могут свидетельствовать о высокой детской смертности. Теперь, полагаю, понятно, почему принято считать, что жители Древней Греции или средневековой Европы жили только до 30-35 лет.
Долгожители времен Древнего Рима
— Даже в те времена существовало немало примеров долголетия, когда человек доживал и до 70, и до 90, и до 100 лет. Начнем с Древней Греции. Античные философы Ксенофан Колофонский и Демокрит Абдерский жили и трудились более 90 лет. Платон, один из гениев древнего мира, философ, ученик Сократа и учитель Аристотеля, творил до 81 года. Георгий Леонтийский, великий оратор и путешественник, дожил до 108 лет...
Такая же ситуация была характерна и для Древнего Рима. Марк Валерий Мессала Корвин, великий римский военачальник и государственный деятель, прожил около 80 лет. Луций Орбилий Пупилл, оратор и писатель, учитель Горация, жил и творил почти до 100 лет. Многие женщины не уступали в долголетии римским мужчинам. Так, Теренция, жена Цицерона, дожила до 103 лет. Ливия Друзилла, супруга Августа, прожила 90 лет.
Но не только жены аристократических родов древнего Рима доживали до столь преклонного возраста. В истории остались имена женщин-актрис, которые перешагнули 100-летний рубеж. Римская актриса и танцовщица Галерия Копиала, когда ей было уже более 100 лет, выполняя почетное поручение Сената, встречала своими чудесными танцами знаменитого полководца Древнего Рима Помпея Великого, возвратившегося из очередного победоносного похода. А актриса Люция, по некоторым историческим записям, продолжала выступать на сцене в возрасте 112 лет.
Интересные результаты исследования опубликовали несколько лет назад археологи Кристин Кейв и Марк Оксенхам из Австралийского национального университета. Изучив останки скелетов 174 англосаксов, погребенных около 1500 лет назад, ученые пришли к выводу, что большинство из них принадлежали людям, которым на момент захоронения было меньше 60 лет. Однако также были найдены и долгожители. У 16 погребенных средний возраст на момент их смерти составлял около 70, а у 9 — около 80 лет. Таким образом, результаты исследований свидетельствуют, что долгожительство даже полторы тысячи лет назад являлось не казуистическим, а обыденным фактом, так как около 15% людей смогли дожить до глубокой старости.
Этапы человеческой жизни
— После этих примеров может возникнуть вопрос: существует ли разница между современным долголетием и долголетием тех незапамятных времен? Не было ли долголетие наших предков долголетием старых и немощных людей? В монографии Христофора Гуфеланда «Макробиотика, или Наука, руководствующая к продлению человеческой жизни» приведена ссылка на взгляд древних греков на этапы человеческой жизни. По их мнению, человеческую жизнь можно в зависимости от возраста разделить на 4 этапа: дитя, или начинающийся человек — от рождения до 20 лет, юноша — от 20 до 40, собственно человек — от 40 до 60 и старый человек — от 60 лет. Однако современная градация возрастов, по данным ВОЗ, немного другая: дети — от 0 до 17 лет, к молодому возрасту относятся лица 18-44 лет, к среднему — 45-59, к пожилому — 60-74, к старческому — 75-89, к долгожителям — 90-99 и к столетним — 100 и выше.
Таким образом, если сравнить современную и античную градации по возрастам, то они мало чем будут отличаться друг от друга. Теперь становится понятным, почему поэт Гесиод рекомендовал мужчинам жениться не раньше 30-летнего возраста. У древних греков восприятие этапов человеческой жизни практически не отличалось от современных взглядов. Следовательно, как три тысячи лет назад, так и сейчас 40-летний человек в глазах окружающих является молодым человеком, и человек как биологический организм мог доживать до глубокой старости.
Социально-экономический фон
— Между тем, не всем удавалось дожить до глубокой старости. Интересное исследование по этому поводу опубликовала медицинский историк Валентина Газзаниги из Университета Ла Сапиенца в Риме. Группа ученых под ее руководством в течение нескольких лет изучала останки более чем 2000 римских рабочих и рабов, захороненных в общих могилах. По данным исследований, средний возраст людей на момент их смерти составлял около 30 лет. Согласно заключению специалистов в большинстве случаев причинами смерти мужчин стали последствия травм от тяжелых физических работ или насильственная смерть. В отличие от женщин, тела которых также были найдены в общих захоронениях и основной причиной смерти которых являлись ранние и частые роды в плохих гигиенических условиях. По мнению Валентины Газзаниги, роды могли усугубиться еще и тем, что женщин часто кормили меньше, чем мужчин: «Это недоедание означает, что у молодых девушек не до конца развивались тазовые кости, что затем увеличивало риск осложнений при родах. Существовала огромная разница между образом жизни бедного и богатого римлянина, начиная от простой гигиены и заканчивая доступом к медицинским услугам».
Выводы итальянских ученых подтвердили эксперты исторической демографии из Университета Оксфорд Брукс, изучавшие продолжительность жизни 115 тыс. европейских дворян. Они пришли к выводу, что полноценное питание и успехи медицины оказали непосредственное влияние на долголетие вельмож. По данным Джудита Роуботама из Университета Плимута и Пола Клейтона из Университета Оксфорд Брукс, если ребенку из аристократической семьи удавалось дожить до 5-летнего возраста, становясь взрослым, он не погибал в результате несчастного случая, военных действий или эпидемии того или иного заболевания, то «продолжительность жизни в середине викторианского периода не отличалась от того, что мы имеем сегодня».
Таким образом, максимальная продолжительность жизни человечества со временем не изменилась в отличие от средней продолжительности жизни, которая с каждым годом увеличивается. Ранняя смерть и невозможность дожить до глубокой старости среди части населения древнего и средневекового мира имели в своей основе по большей части не биологические, а социально-экономические причины. Поэтому мы не должны забывать о великих достижениях медицины последнего столетия, которые помогли многим нашим современникам достичь максимальной продолжительности жизни и улучшить ее качество.
Генетический паспорт человека
— Важнейшие задачи современной медицины — поддержание здоровья и формирование активного долголетия среди населения. Вместе с тем характерной особенностью нашего века является многообразие неблагоприятных факторов, воздействующих на организм человека: природные условия, внешние повреждающие агенты, в том числе токсические вещества, инфекции, несбалансированное питание, хронический стресс и другое. Все это приводит к постепенному истощению адаптационных и компенсаторных механизмов, возникновению возраст-ассоциированных заболеваний и, как следствие, преждевременному старению организма.
В 2025 году в России стартовал новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Экономическое благополучие любой страны, а следовательно, ее граждан невозможно без здорового населения. Поэтому повышение качества здоровья и жизни россиян является ключевой задачей развития государства. В приоритете — увеличение продолжительности здоровой жизни и периода активного долголетия граждан за счет в первую очередь персонализированного подхода к ранней диагностике и своевременного лечения различных заболеваний. Такой подход подразумевает использование инновационных технологий, базирующихся на результатах доказательной медицины.
Современный уровень научных достижений, особенно в области молекулярно-генетических исследований, позволяет предложить пациенту персонализированную диагностику. Благодаря этим исследованиям появилась реальная возможность проводить точную молекулярную диагностику, а также определять предрасположенность человека к различным соматическим и онкологическим заболеваниям. Молекулярно-генетический анализ помогает выявлять наследственные варианты (полиморфизмы) генов, которые совместимы с жизнью, однако в сочетании с неблагоприятными внешними и эндогенными факторами (лекарства, продукты питания, вредные привычки, загрязнение окружающей среды, инфекции, дисбаланс симбиотической микробиоты) могут быть причиной различных патологических состояний и заболеваний, таких как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, остеопороз, сахарный диабет, бронхиальная астма. Информация об особенностях ДНК конкретного человека положена в основу составления индивидуального генетического паспорта человека. Такой паспорт содержит информацию об особенностях структуры ДНК, предрасположенности человека к ряду заболеваний, а также рекомендации для пациента и лечащего врача по их профилактике.
Таргетный путь к здоровому долголетию
— Однако, не имея средств, влияющих на темпы старения, экспрессию (работу) генов, врач может только констатировать наличие предрасположенности человека к той или иной патологии или, в крайнем случае, рекомендовать определенный образ жизни, диету с целью снижения риска развития потенциальных заболеваний. Поэтому разработка и применение лекарственных препаратов, обладающих эпигенетической направленностью, является таргетным путем к достижению здорового долголетия.
Сегодня известен ряд препаратов, которые могут влиять на работу генов, и среди них наиболее широко применяются в клинической практике пептидные биорегуляторы (короткие пептиды), разработанные академиком РАН, профессором Владимиром Хавинсоном. 40-летние научные исследования позволили ему и его научной команде разработать новую группу геропротекторов, состоящих из 9 лекарственных пептидных препаратов и более 40 биологически активных добавок к пище. Все они зарегистрированы и производятся в России на протяжении последних 20 лет.
Регулируя экспрессию генов, пептиды ХавинсонаÒ стимулируют синтез белка в клетках организма, что способствует улучшению функциональной активности органов и систем человека. За счет этого короткие пептиды обладают высокой биологической активностью: увеличивают продолжительность жизни до верхнего видового предела, снижают частоту образования злокачественных опухолей, способствуют увеличению длины теломер, преодолению лимита деления клеток Хейфлика, восстанавливают функциональную активность клеток иммунной и эндокринной систем.
Многолетние экспериментальные и клинические исследования показали, что индивидуальный подбор пептидных биорегуляторов (в зависимости от выявленной генетической предрасположенности к тому или иному заболеванию и оценки биологического возраста) позволяет осуществлять эффективную профилактику, лечение различных заболеваний и значительно улучшить качество жизни пациента. Кроме того, 14-летний опыт назначения пептидных биорегуляторов с учетом результатов молекулярно-генетического тестирования доказал снижение риска возникновения заболеваний по сравнению с пациентами, не получавшими пептиды ХавинсонаÒ, но имевшими предрасположенность к возникновению генетически детерминированного заболевания.
Данное научное открытие легло в основу разработки программы «Профилактика возрастной патологии и продление трудоспособного периода жизни населения». В течение многих лет ученые Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии под руководством Владимира Хавинсона проводили клинические исследования по профилактическому применению пептидных препаратов в различных возрастных группах людей. Применение пептидов в качестве средств профилактики заболеваний в ОАО «Газпром» (более 11 000 человек), ОАО «АвтоВАЗ» (более 400 человек), ОАО «Татэнерго» (более 400 человек), ООО «Газпром добыча Уренгой» (более 300 человек) привело к снижению заболеваемости среди работников этих производств в 2-3 раза.
Таким образом, широкое использование научно доказанных препаратов с учетом генетической предрасположенности к развитию заболеваний позволит снизить риск возникновения генетически детерминированного процесса, что поможет улучшить качество здоровья населения России.