На площадке журнала «Социальная защита в России» реализуется проект «Создание системы медико-психологической помощи работникам социальной сферы России при профессиональном стрессе». 30 мая в его рамках прошла Всероссийская онлайн-конференция «О системном и комплексном подходе к решению задач оказания помощи работникам социальной сферы РФ при профессиональном выгорании». Присутствующие на ней ведущие отраслевые эксперты, представители федеральных и региональных властей сошлись во мнении, что охрана психического здоровья работников социальной сферы России — это задача государственной важности, и рассмотрели эффективные пути для ее решения.
Ответственная миссия — забота о людях. Сенатор, член Комитета по социальной политике Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Анастасия Жукова в приветствии к участникам ВКС высказала позицию по теме конференции. «В нашем динамично меняющемся мире связка «человек — человек» очень хрупкая и действительно требует постоянного внимания, — отметила она. — В социальной сфере, чтобы добиться эффективной модели взаимодействия с получателями социальных услуг, необходима разработка новых подходов, отвечающих требованиям времени. И как следствие, перенастройка самих специалистов. Поэтому постоянная психологическая поддержка, дающая навыки саморегуляции, перестройки в условиях чрезвычайной ситуации, длительного стресса, является важной составляющей этого процесса».
Она напомнила, что сотрудники социальной сферы ежедневно выполняют очень ответственную миссию заботы о людях, помогая им справиться со сложностями.
«Период пандемии наглядно это показал. Выполняя свои основные функции, предоставляя социальные и реабилитационные услуги в это сложное время, специалисты социальной сферы стали главным связующим звеном между гражданами старшего поколения, инвалидами, семьями с детьми и внешним миром. Острая фаза пандемии завершилась, но жизнь диктует новые задачи, — отметила сенатор. — Многие специалисты социальной сферы сейчас задействованы в оказании помощи гражданам, вынужденно покинувших территорию Украины, Донецкой, Луганской республик. Это пожилые люди, инвалиды, дети. Такой помощью социальной службы воспользовались 2 тыс. инвалидов и 8 тыс. пенсионеров. Поддержку работников получают и семьи военнослужащих — участников СВО. Эта работа забирает не только физические, но и эмоциональные силы».
Напомним, в приказе Минтруда России прописано, что в трудовых обязанностях руководителей утверждена функция организации мероприятий по профилактике профессионального выгорания работников. В целях выполнения этой функции в регионах утверждаются соответствующие программы. В федеральном законе об основах социального обслуживания граждан установлено, что меры соцподдержки и стимулирования осуществляются органами государственной власти субъектов за счет региональных бюджетов. В законе сказано, что это, по сути, не просто право субъектов организовать эту помощь, а их обязанность, и ее надо выполнять.
«Наша задача — где-то подтолкнуть, обратить внимание руководителей на то, что в их регионе не совсем все хорошо с этой ситуацией, показать пример других территорий. Однозначно, никакого саботажа со стороны органов власти по созданию системы этой помощи я не вижу. В планы реализации национальных проектов надо поставить пункт оказания помощи работникам социальной сферы, выделить, высветить это», — считает Анастасия Жукова.
В свою очередь руководитель спецпроекта международного холдинга «ЕвроМедиа», член редакционного совета журнала «Социальная защита в России», доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник социальной защиты населения РФ Татьяна Мурзина подчеркнула необходимость охраны психического здоровья работников социальной сферы и создания в РФ системы комплексной медико-психологической помощи специалистам при профессиональном стрессе. «Профессиональные и социально-стрессовые факторы деятельности работников социальной сферы приводят к снижению эффективности их труда, ухудшению психического и физического здоровья. Помощь лицам при профессиональным выгорании должна оказываться на трех уровнях: организационном, межличностном и индивидуальном», — сказала она.
Организационный уровень помощи специалистам включает оптимизацию обстановки на работе, улучшение условий труда, профессиональный подбор сотрудников, обучение персонала по вопросам профессионального выгорания и др. Законодательство в области охраны труда медработников предусматривает определенную продолжительность рабочего времени (постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003г. № 101) и ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и опасными условиями труда для отдельных категорий работников» (постановление Правительства РФ от 6 июля 2013 г. № 482).
Эксперт отметила, что, к сожалению, учреждения соцобслуживания, где медицинские работники оказывает помощь инвалидам с тяжелыми заболеваниями, не являются медицинскими, а лишь учреждениями социального обслуживания. Установление мер социальной поддержки работников отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере социального обслуживания и осуществляются за счет средств региональных бюджетов (ст. 8 ФЗ от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РФ»).
В ряде учреждений социальной защиты РФ проводятся мероприятия по профилактике профессионального выгорания работников. Но помощь должна быть не только профилактической, так как это зачастую лица с уже сформировавшимися последствиями профессионального стресса. Помощь специалистам на межличностном и индивидуальном уровнях должна включать диагностику и лечение клинических проявлений, оптимизацию взаимоотношений с коллегами, выработку адаптивных форм поведения. Татьяна Мурзина выразила убежденность, что необходим комплекс медико-психологических и оздоровительных мер, совместно реализуемых врачами (психиатрами, психотерапевтами) и медицинскими психологами.
«В связи с этим остро стоит вопрос целенаправленной подготовки указанных специалистов. Назрела необходимость разработки законодательных и нормативно-правовых актов по охране здоровья работников социальной сферы», — подчеркнула она.
Практика применения. В рамках всероссийской онлайн-конференции первый заместитель министра социальной защиты населения Республики Бурятия Анастасия Меринова представила собравшимся опыт и перспективы деятельности организационно-методической площадки по оказанию медико-психологической помощи работникам социальной сферы России при профессиональном выгорании в Бурятии. Она рассказала, что в РБ разработан, утвержден и реализуется республиканский план мероприятий по снижению уровня профессионального стресса и оказанию психологической помощи сотрудникам учреждений соцобслуживания. Проводятся обучающие семинары для психологов стационарных учреждений по профилактике профессионального выгорания и повышению стрессоустойчивости персонала. Обеспечивается научно-методическое сопровождение работы психологов, разработаны методические и дидактические материалы по проведению тренингов. Проводятся консультации психологов по телефону по вопросам реализации программ профилактики выгорания и повышения стрессоустойчивости сотрудников в офлайн- и онлайн-формате, обучающие семинары-тренинги по профилактике профессионального выгорания для сотрудников учреждений социального обслуживания населения. В каждом учреждении разработаны программы профилактики профессионального стресса. В должностные инструкции психологов включены обязанности по оказанию психологической помощи сотрудникам учреждений. Они включают проведение бесед и просветительских лекций на тему профессионального стресса, обучение сотрудников способам эффективной саморегуляции в эмоционально-напряженных ситуациях, связанных с профессиональной деятельностью. Проводятся групповые тренинги и индивидуальная психологическая коррекция. Организуются оздоровительные мероприятия и др.
«Данная экспериментальная площадка создана в рамках спецпроекта журнала «Социальная защита в России» при активной поддержке министра социальной защиты населения Республики Бурятия, члена редакционного совета журнала «Социальная защита в России» Татьяны Быковой. Опыт работы организационно-методической площадки по оказанию медико-психологической помощи работникам социальной сферы России при профессиональном выгорании в Республике Бурятия подробно был отражен в журнале «Социальная защита в России» в 2022 г. Данное направление деятельности мы считаем важным, эта площадка — очень серьезный механизм, для нашей системы это бесценно. Эффективность этой работы зависит от воли и силы, желания и возможностей. И нужно делать это вместе, сплоченно», — выразила уверенность Анастасия Меринова.
В своем докладе первый заместитель министра социальной защиты населения Республики Бурятия также отметила, что в соответствии с планом работы инновационной площадки в Улан-Удэ 21.09.2022 г. был проведен научно-практический семинар «Организация медико-психологической помощи специалистам при профессиональном выгорании» в рамках XI Международной научно-практической конференции «Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности» на базе Восточно-Сибирского государственного университета технологий и управления. Кроме того, эксперт напомнила, что проведение очередной XII Международной научно-практической конференции «Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности», посвященной 100-летию Республики Бурятия, планируется 28-29 сентября 2023 г. А также сообщила, что 27 сентября 2023 г. состоится всероссийский с международным участием научно-практический семинар «Организация медико-психологической помощи работникам социальной сферы при профессиональном стрессе», и пригласила принять участие всех заинтересованных, чтобы убедиться в реабилитационных возможностях озера Байкал.
Наступило время активных решений. Актуальность обсуждаемой темы и необходимость разработки нормативных актов, нацеленных на создание системы помощи специалистам при профессиональном выгорании, подтвердил и председатель комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного собрания Санкт-Петербурга Александр Ржаненков. В анонсированном интервью он отметил, что сегодня эта тема крайне актуальна с учетом новых вызовов, сложившихся в государстве, особенно сейчас во время СВО. «Мы сталкиваемся с колоссальными проблемами профессионального выгорания специалистов, оказывающих помощь людям в условиях кризиса, трудной жизненной ситуации. В обществе большая напряженность в целом, а в сферах, которые работают с людьми, особенно. И пора создать эту систему в РФ и в регионах. Представленная программа показала эффективность, и она может быть внедрена. И наверное, в этой части нам помогут на уровне министерства, поддержав в том или ином варианте. К сожалению, сегодня мало специалистов в этой области. Надо более системно и адресно готовить специалистов по потребностям учреждений в области социальной защиты и здравоохранения. А для этого необходимо дополнительное финансирование. В проект, который мы сегодня обсуждаем, необходимо включить как основной элемент кадровую подготовку», — подчеркнул Александр Ржаненков.
По мнению эксперта, назрело время, когда нужно на федеральном и региональном уровнях принимать нормативные акты, способствующие профилактике профессионального выгорания и защиты этих людей от различного рода последствий. «Я вижу в Санкт-Петербурге механизмы создания такой системы. Мы об этом сейчас думаем, работаем для того, чтобы внести свои нормативные документы, позволяющие в социальной сфере и здравоохранении объединить усилия и создать эту систему. Социальный закон нашего города позволяет охватить конкретными мерами 85 льготных категорий: пожилых, инвалидов, детей. И помимо этого, нужно включить сюда потребности по профессиональной принадлежности — педагогов, социальных и медицинских работников, закон позволяет исполнительным органам власти выпустить документы и определить те объекты, которые этим будут заниматься. Да и закон позволит сформулировать основные концептуальные системные подходы к этому вопросу или выпустить конкретную программу, которая будет охватывать все эти аспекты. И может быть, есть необходимость принять рамочный закон на федеральном уровне. Или внести в какие-то существующие варианты действующих законов, например о госслужбе или социальном обслуживании, соответствующие статьи, которые дадут возможность субъектам максимально единообразно и системно представлять соответствующие меры. Для этого федеральный закон будет очень полезен. Мы будем анализировать и предлагать решения, которые необходимы для удобства и реализации этих проблем, в федеральный закон. И вносить свои изменения в действующее законодательство в части этой проблемы, пользуясь своими возможностями города, финансовыми ресурсами, существующими объектами. И хорошо, что мы понимаем эту ситуацию на региональном и федеральном уровне. Грамотно расставляя эти акценты, мы можем системно двигаться вперед, помогая специалистам, которые сами оказывают помощь людям в трудной жизненной ситуации», — отметил председатель комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного собрания Санкт-Петербурга.
В завершение ВКС Анастасия Жукова предложила провести круглый стол по проблемам оказания помощи работникам социальной сферы РФ при профессиональном стрессе. К данному диалогу в Комитете по социальной политике Совета Федерации Федерального Собрания РФ планируется пригласить сенаторов, представителей федеральных и региональных властей, ведущих отраслевых экспертов. Данная тема станет предметом рассмотрения Совета Федерации с подготовкой итогового документа, что внесет весомый вклад в эту работу.
Текст: Татьяна Мурзина, Алла Ленько