Инна Святенко, председатель Комитета Совета Федерации России по социальной политике:
— Социальные работники выполняют сложную и ответственную миссию, заботясь о людях и помогая им справляться с трудностями. Период пандемии и всеобщей самоизоляции наглядно это доказал. В сложное для страны время именно специалисты социальной сферы стали главным связующим звеном с миром для граждан старшего поколения. Профессионализм и чуткое отношение к нуждам каждого помогли гражданам «серебряного возраста» справиться со всеми проблемами.
Вместе с тем построение эффективной системы поддержки населения напрямую зависит от уровня подготовки сотрудников социальной сферы, обеспечения для них постоянной психологической поддержки с целью выработки умения самоорганизовываться и перестраиваться в условиях чрезвычайных ситуаций и длительного стресса. Для профилактики профессионального выгорания в регионах реализуются многочисленные программы поддержки работников социального обслуживания. В Ставропольском крае оздоровление сотрудников проводится на базе реабилитационного центра в городе Ессентуки. В российской столице на базе Московской службы психологической помощи населению с социальными работниками организуются семинары, тренинги, психологическая диагностика. В Тульской области реализуются программы профессионального обучения сотрудников по теме «Эмоциональное выгорание: причины, виды, профилактика». Санкт-Петербургский институт повышения квалификации врачей-экспертов с 2018 года реализует программу профилактики профессионального стресса у специалистов учреждений социальной сферы. Полагаю, что необходимо тиражировать во всех субъектах РФ наиболее эффективные региональные практики по реализации программ профессионального выгорания.
Татьяна Мурзина, заведующая кафедрой медико-социальной и психологической помощи Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов (СпбИУВЭК) Минтруда России, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник социальной защиты населения РФ:
— Несколько лет назад на нашей кафедре по нашей инициативе впервые в СпбИУВЭК во все учебные программы подготовки, переподготовки и повышения квалификации руководителей и специалистов социальной сферы России включены темы по профилактике профессионального выгорания. Сегодня они применяются и в других учебных программах института. Кафедрой также разработана и утверждена отдельная программа дополнительного профобразования на 72 учебных часа, предусматривающая комплексный подход в оказании медико-психологической помощи специалистам учреждений социальной сферы при профессиональном выгорании. При создании системы медико-психологической помощи работникам социальной сферы необходимо обучение специалистов по ее оказанию в различных регионах России. Мы готовы внедрять в практическую работу учреждений и организаций соцсферы РФ научно обоснованные и апробированные инновационные методы и методики психологической профилактики, диагностики, коррекции и психотерапии при профессиональном выгорании. Формы внедрения — проведение обучающих семинаров, мастер-классов, учебных циклов, подготовка и издание учебных пособий и учебных фильмов для психотерапевтов, психиатров, психологов и других профессионалов, оказывающих медико-психологическую помощь специалистам учреждений социальной сферы. Особое значение профессиональное выгорание имеет для специалистов системы комплексной реабилитации и абилитации людей с ограниченными возможностями здоровья. Эти специалисты работают с тяжелейшим контингентом инвалидов, детей-инвалидов с аномалиями в физическом и психическом развитии, множественной сочетанной патологией. Имея многолетний практический, научный и педагогический опыт в области реабилитации инвалидов, детей-инвалидов, я убеждена в том, что эффективность реабилитационных мероприятий во многом зависит от создания в учреждении реабилитационной, социотерапевтической, психотерапевтической среды. Это система взаимоотношений, которые складываются между реабилитантом и членами реабилитационной команды. Распоряжением Правительства РФ от 18 декабря 2021 года № 3711-р утверждена Концепция развития в России системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года. В связи с этим Минтруд России выделил бюджетные места для обучения специалистов в области комплексной реабилитации инвалидов. Мы предлагаем обсудить возможность проведения программ медико-психологической реабилитации специалистов реабилитационных учреждений в рамках этих мест. Речь идет не только о профилактике профессионального выгорания, а именно о комплексной реабилитации с участием врачей, психологов и организации оздоровительных мероприятий, которые невозможно провести онлайн. Необходимо проведение не только психологической, но и клинической диагностики по выявлению признаков профессионального выгорания и последующего оказания медико-психологической помощи специалистам.
Елена Лось, заместитель министра труда и социальной защиты Республики Крым:
— В рамках соглашения о сотрудничестве между СпбИУВЭК и нашим министерством в Крыму ежегодно реализуется программа профилактики профессионального стресса у специалистов учреждений социальной сферы России. Занятия проводятся в Евпатории на базе Центра профессиональной реабилитации инвалидов (ЦПРИ РК), который является официальной учебной базой кафедры медико-социальной и психологической помощи СпбИУВЭК. Программа официально утверждена в институте. После ее окончания участникам выдаются удостоверения государственного образца о прохождении учебного цикла повышения квалификации СпбИУВЭК. Программа имеет комплексный психолого-медицинский характер, в ней предусмотрены теоретические занятия (лекции и научно-практические семинары), психологическая и врачебная диагностика проявлений профессионального стресса, психологическая коррекция, психотерапия, психологические тренинги, оздоровительные мероприятия. Для проведения занятий в ЦПРИ РК имеются оборудованный актовый зал и учебные классы. Индивидуальная и групповая психотерапия и психокоррекция осуществляются с применением эффективных методик арт-терапии. Практические занятия и психологические тренинги проходят также на пляже центра в специально отведенном месте. Психологические тренинги и психотерапия проводятся в сочетании с оздоровительными процедурами. Это климато- и талассотерапия, рапные ванны в озере Мойнаки, солнечные и воздушные ванны, фито- и ароматерапия. На пляже имеются медицинский и массажный кабинеты. Для оздоровительных мероприятий также есть зал лечебной физкультуры и тренажерный зал. Очередная программа профилактики профессионального стресса состоялась в Евпатории в августе 2021 года. В ней участвовали руководители и специалисты учреждений социальной защиты из Архангельской области, Камчатского края, республик Коми и Хакасия, Удмуртской Республики, Санкт-Петербурга. Они положительно отзываются о проводимых занятиях и высказываются за их продолжение.
Елена Немцева, заместитель министра труда и социальной защиты населения Ставропольского края:
— Мы понимаем, что работникам социальной сферы сложно самостоятельно справляться с проблемой профессионального выгорания. Ее актуальность особенно обострилась в период введения ограничительных мер, связанных с распространением коронавирусной инфекции. Это подтолкнуло нас к исследованию проблемы с применением научного подхода. После знакомства с результатами нас обеспокоил тот факт, что с учетом эпидемиологической ситуации с 2020 года социальные работники с формирующимся синдромом эмоционального выгорания составляют 33% от общего количества опрошенных. Это группа риска. Респондентов, у которых синдром эмоционального выгорания уже сложился, — 20%. По итогам исследования разработаны программы психологических тренингов, которые проводятся регулярно психологами центра ДПО на базе организаций соцобслуживания. С 2018 года наше министерство совместно с Ессентукским центром реабилитации инвалидов и лиц с ОВЗ реализует проект по оздоровлению социальных работников «Формула души». Десятидневный курс включает в себя проживание, трехразовое питание, прием минеральной воды, комплекс психологических, культурно-досуговых услуг, оздоровительных мероприятий. В 2018-2019 годах оздоровление в Ессентуках прошли 240 социальных работников Ставрополья. В 2020 году в связи с введением ограничительных мер оздоровление не осуществлялось. В 2021 году оздоровление возобновлено, его получили 97 человек. В 2022 году планируем оздоровить 80 сотрудников.
Татьяна Быкова, министр социальной защиты населения Республики Бурятия:
— Наиболее остро проблема профессионального стресса у социальных работников встала перед нами в период ограничительных мер, связанных с пандемией. Введение в 13 стационарных учреждениях для граждан пожилого возраста и инвалидов режима тотальной изоляции сопровождалось объективными сложностями. Не каждый сотрудник был готов находиться по 24 часа в сутки 14 дней на рабочем месте, без возможности выхода из учреждения, что несло за собой эмоциональное напряжение и даже эмоциональные взрывы.
В целях преодоления профессионального стресса и его профилактики были, во-первых, введены стимулирующие выплаты работникам стационарных организаций социального обслуживания. Во-вторых, в этих организациях созданы комиссии, в которые вошли специалисты кадровых служб, психологи и медики, проведено исследование на предмет наличия профессионального стресса и профессионального выгорания с участием 1305 сотрудников. Выяснилось, что 64% опрошенных находятся в фазе «резистенция» (в этой группе выявлен доминирующий симптомом «расширение сферы экономии эмоций»), 31% — в стадии «напряжение» (здесь наиболее выражен симптом «переживание психотравмирующих обстоятельств»), а 5,6% сотрудников — в фазе «истощение». Это значит, что люди уже столкнулись с проблемами физиологического и эмоционального характера, падением общего тонуса организма и снижением работоспособности. У данной группы ведущим симптомом является «эмоциональная отстраненность». На основании исследования комиссии учреждений разработали программы, включающие проведение бесед, просветительских лекций, групповых тренингов, индивидуальной психологической коррекции психологами, обеспечение бесплатных онлайн-коммуникаций, предметов домашней обстановки в комнатах персонала, предоставление отпуска согласно графику и желаниям сотрудников, четкое распределение полномочий в рамках должностных обязанностей, ротация кадров, формирование потребности в саморазвитии, организацию спортивных, культурных и праздничных мероприятий. В 2021 году более 430 работников учреждений для престарелых и инвалидов прошли обучение (переподготовка, повышение квалификации) по разным направлениям деятельности. Отраслевой учебно-методический отдел включил во все программы обучения модуль по профилактике эмоционального выгорания. За 2020-2021 годы в дистанционном формате проведены серии лекций, в которых приняли участие более 450 слушателей. В-третьих, привлекаются негосударственные структуры. Так, НКО «Аэлита» на средства гранта организовала обучение по профилактике профессионального стресса для социальных работников и сиделок государственных и негосударственных учреждений с участием клинического психолога. За 2021 год обучение прошли 40 человек, в 2021 году планируется обучить более 100 человек.
Азат Арсланов, заместитель министра семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан:
— С апреля 2020-го и до конца февраля 2021-го — почти год — дома-интернаты и психоневрологические интернаты республики работали в режиме 14-дневной изоляции. Именно тогда остро проявилась проблема нервного перенапряжения, усталости, других проявлений стресса у специалистов, медицинских работников, помощников по уходу — всех тех, кто работает с инвалидами и престарелыми людьми. Эмоциональное выгорание стало частью профессионального выгорания.
Для решения проблемы в каждом учреждении была создана мультидисциплинарная команда для обучения персонала способам эффективной саморегуляции в эмоционально-напряженных ситуациях. В ее состав вошли психолог, специалисты по реабилитации и социальной работе, инструкторы по труду и адаптивной физкультуре.
Основными задачами бригад стало формирование у сотрудников позитивных, оптимистических установок как в отношении себя, так в отношении других людей, работы и жизни в целом, повышение стрессоустойчивости и способности коллег предотвращать профессиональное выгорание. В качестве способов преодоления стресса предлагаются правильное питание, зарядка по восточным методикам правильного дыхания, йога, массаж, медитация.
Выгоранию подвержены и сотрудники центров занятости, работающие с социально уязвимой частью населения — гражданами, которые остались невостребованными или имеют низкую конкуренцию на рынке труда. Марафон профилактики эмоционального выгорания для сотрудников ЦЗН начался в 2020 году в офлайн-формате, а в июне 2021-го в связи с эпидемиологическими условиями переведен в онлайн. И если число участников «вживую» достигало 60 и более человек, то число просмотров эфиров превышает 400. Состоялся уже 31 эфир, и, судя по активности участников, проект востребован у сотрудников ЦЗН.
Рекомендации участников конференции:
В отдельных учреждениях соцзащиты и соцобслуживания РФ имеется опыт профилактики профессионального выгорания специалистов. Однако эти мероприятия проводятся преимущественно психологами и не носят комплексного характера.
Необходима не только профилактика профессионального выгорания у специалистов соцсферы, существует необходимость оказания комплексной медико-психологической помощи лицам, страдающим профессиональным выгоранием.
Обратиться к Правительству РФ с предложением о создании системы оказания комплексной медико-психологической помощи специалистам соцсферы
в связи с их профессиональным выгоранием, об эффективном внедрении этой программы
в субъектах РФ.
Создать Всероссийский организационно-методический центр медико-психологической реабилитации специалистов соцсферы РФ при профессиональном выгорании и обеспечить необходимые условия для его эффективной работы.
Создать организационно-методические площадки по оказанию комплексной медико-психологической помощи специалистам учреждений соцферы РФ при профессиональном выгорании. Готовность стать такими площадками выразили город Санкт-Петербург, республики Крым, Бурятия, Башкортостан.
Включить учебные программы по профессиональному выгоранию в планы повышения квалификации специалистов соцсферы, обеспечить регулярное проведение таких программ на бюджетной основе.
Обратиться в Минтруд РФ для рассмотрения вопроса о возможности проведения в регионах учебных программ по медико-психологической реабилитации специалистов реабилитационных учреждений в рамках выделенных бюджетных мест на обучение по комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, концепция которой утверждена распоряжением Правительства РФ от 18 декабря 2021 г.
Внедрить мероприятия по профилактике профессионального стресса и медико-психологической реабилитации специалистов соцсферы в региональные планы по реализации национальных проектов, связанных с поддержкой и оказанием помощи инвалидам (детям-инвалидам) и гражданам пожилого возраста.
Направить материалы конференции в правительство, Госдуму, Минтруд России, региональные органы власти.