Недостаток инвестиций в реабилитационную медицину, наблюдавшийся в 2000-2010-е гг., активно восполняется прямо сейчас. Разработан отраслевой федеральный проект, активны регионы, видит в этом направлении перспективы частный бизнес. Спрос на реабилитацию подстегивает СВО — государство не жалеет средств на ветеранов, а также растущая продолжительность жизни и тенденция на повышение внимания к своему здоровью большинства россиян.

Грустный фактор. В аналитической записке, посвященной рынку восстановительной медицины, эксперты аналитической компании BusinesStat отмечают, что основными драйверами роста спроса на профильные услуги в 2023-2024 гг. были сохраняющаяся потребность в реабилитации после перенесенного коронавируса, а также работа с участниками СВО и гражданским населением, пострадавшим от боевых действий. Кроме того, росту рынка способствует улучшение диагностики заболеваний и травм, увеличение осведомленности населения о возможностях реабилитации и повышение качества медобслуживания. С 2023 года услугами реабилитации по полису ОМС можно воспользоваться на дому, что повышает доступность восстановительного лечения, а также снижает нагрузку на медучреждения. Медицинская реабилитация участников СВО и пострадавших в ходе боевых действий мирных жителей осуществляется при содействии Федерального фонда обязательного медицинского страхования и различных негосударственных благотворительных инициатив. Комплексная поддержка включает социальные, медицинские и психологические услуги. Таким образом, по оценкам BusinesStat, в 2023 году численность пациентов медицинской реабилитации в России увеличилась на 12% и достигла 1,32 млн чел., тенденция продолжает быть восходящей, обещая, как минимум, такой же рост, как и годом ранее. Например, среди факторов можно отметить увеличение числа инвалидов. В 2023-м их в РФ насчитывалось 11 млн человек, при этом на 27% выросло количество мужчин-инвалидов трудоспособного возраста.

центр реабилитации 3.jpg

Восстановительные миллиарды. Медицинская реабилитация и восстановление различных категорий пациентов — один из ключевых приоритетов правительства, которому поставлена задача к 2030 году добиться средней продолжительности жизни 78 лет. С 2022 года в России реализуется федеральный проект «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». Предполагается, что инфраструктура реабилитации за 4 года, на который рассчитан проект, получит более 80 млрд рублей государственных инвестиций — это различное оборудование, медикаменты, оснащение медицинских учреждений, обучение специалистов, оповещение населения о возможности пройти реабилитацию за государственный счет. В начале этого года министр здравоохранения Михаил Мурашко рассказал, что за 2022-2023 гг. закуплено и введено в эксплуатацию более 33,5 тыс. медицинских изделий для региональных медорганизций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация». «Данный проект реализуется по поручению президента. Ежегодная сумма на обеспечение медицинским оборудованием составляет 10 млрд рублей. Объемы по реабилитации выполнены на 107%. Основное направление — это реабилитация после перенесенных инсультов, травм, вмешательств по ортопедическим проблемам. Ну и, конечно же, демобилизованные военнослужащие. Также в этом году будет включено в поставку медицинского оборудования более 750 амбулаторных и стационарных отделений реабилитации. Возможность увеличения связана с наличием отечественного производства — по реабилитационной базе сегодня все идет в срок. И этот проект зарекомендовал себя как успешный», — сообщил Михаил Мурашко.

В Минздраве подчеркивают, что благодаря реализации федерального проекта в рамках инициативы социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» увеличен охват граждан, получающих медицинскую реабилитацию по полису обязательного медицинского страхования после направления врача. Особенное внимание уделяется развитию амбулаторного этапа медицинской реабилитации с целью повышения ее доступности для населения и возможности получать рядом с домом. О возможностях медицинской реабилитации граждан уведомляют также посредством портала «Госуслуги». За 2022-2023 гг. рассылка охватила уже более 103 млн пользователей ЕПГУ.

Большой пласт работы — у региональной медицины. Михаил Мурашко ранее говорил, что собственные программы медицинской реабилитации будут разработаны во всех субъектах РФ, более 400 региональных и 60 федеральных медорганизаций будут оснащены реабилитационным оборудованием.

На фоне активности государства не отстают и коммерческие медицинские центры — как специализированные, так и те, для которых реабилитация является одним из направлений работы. Эксперты отмечают, что на стороне частных мед-
учреждений по-прежнему играют более высокий уровень сервиса, постоянная доступность и инновационные методики, по внедрению которых более инертная государственная медицина несколько отстает. Неудивительно поэтому, что ведущие частные медицинские центры, занимающиеся реабилитацией и восстановлением, не испытывают финансовых проблем, постоянно наращивая выручку, а также средний чек. По данным РБК, в 2022 году выросла выручка частной медицины в целом (+6,6%), частных санаторно-курортных организаций (+9,4%), оказывающих в том числе реабилитационные услуги. Выросла и выручка от услуг, предоставляемых частными организациями гражданам пожилого возраста и инвалидам (+17,5).

реабилитация 7.jpg

Реабилитацию подстегнут концессиями и ГЧП. Государство вполне заинтересовано в повышении доступности услуг реабилитации, в том числе через привлечение в программы ОМС частных медцентров, а также в инвестиционном сопровождении профильных проектов. Так, группа «ВЭБ» активно инвестирует в проекты по производству средств реабилитации и комплектующих к ним, а также в создание сети реабилитационных центров, говорил на национальном форуме реабилитационной индустрии и универсального дизайна «Надежда на технологии» первый заместитель председателя госкорпорации Александр Браверман. «Стоит отметить среди инструментов поддержки, которые может предложить «ВЭБ. РФ» для проектов по созданию реабилитационных центров, конечно, «Фабрику проектного финансирования». Главным ее инструментом является хеджирование роста ключевой ставки, что особенно важно для реализации проектов с бюджетом от 3 млрд рублей, сроком кредита до 20 лет. На сегодня ставка по фабрике составляет порядка 13,5% при рыночной свыше 18-19%. В рамках механизма фабрики уже поддержано более 30 проектов на сумму свыше 2 трлн рублей, количество сделок постоянно растет», — рассказал Александр Браверман.

«ВЭБ. РФ» совместно с группой компаний «Регион», по словам Александра Бравермана, с конца 2023 года занимается анализом и структурированием проекта создания сети комплексных реабилитационных центров на территории России. «Первые гипотезы были сформированы в обращении в адрес президента РФ с ходатайством о поддержке проекта и необходимости разработки мероприятий реализации проекта с поддержкой из федерального бюджета», — уточнил топ-менеджер госкорпорации.

Эксперты отмечают, что стране требуется не меньше 20 объектов, что потребует привлечение значительного объема средств. Исходя из этого, проектная команда предлагает создание таких правил предоставления субсидии из федерального бюджета, которые простимулируют применение дополнительных форм развития региональных проектов, в том числе в модели концессионных соглашений по аналогии с программой строительства школ, спортивных объектов и кампусов.

25 частных центров восстановительной медицины и реабилитации России

Название

Регион

Выручка, млн рублей

1

Реабилитационный центр «Три сестры», г. Лосино-Петровский

Московская область

1 057,3

2

Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр
им. В. В. Тетюхина, г. Нижний Тагил

Свердловская область

763,3

3

Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление», г. Москва

Москва

338,1

4

Тюменский реабилитационный центр, г. Тюмень

Тюменская область

255,4

5

Медико-реабилитационный центр «Вита-Мед», г. Саранск

Республика Мордовия

218,5

6

Медико-реабилитационный центр «Беляево», г. Москва

Москва

184,8

7

Клиника восстановительной медицины, г. Казань

Республика Татарстан

180,8

8

Центр восстановительной медицины и реабилитации «Ахманка», г. Тюмень

Тюменская область

138,7

9

Реабилитационный центр «Ормедиум», г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский

121,33

10

Поликлиника восстановительной медицины, г. Тверь

Тверская область

103,4

11

Медицинский реабилитационный центр «Московия», г. Ступино

Московская область

70,9

12

Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион», г. Барнаул

Алтайский край

64,8

13

Реабилитационный центр Шамарина, г. Калуга

Калужская область

54,7

14

Лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс», г. Ростов-на-Дону

Ростовская область

50,2

15

Центр диагностики и восстановительной медицины, г. Кузнецк

Пензенская область

49,5

16

Оздоровительно-реабилитационный центр «Атлант», г. Курск

Курская область

48,7

17

Детский реабилитационный центр «Шаг вперед», г. Томск

Томская область

48

18

Клиника восстановительной медицины «Медикал Эстейт», г. Барнаул

Алтайский край

45,9

19

Клиника восстановительной медицины «Красное озеро», г. Санкт-Петербург

Санкт-Петербург

43,4

20

Санаторно-реабилитационный центр «Голубая Ока», г. Дзержинск

Нижегородская область

38,5

21

Реабилитационный центр «Орфей», г. Сочи

Краснодарский край

17,8

22

Клиника лечебно-восстановительной медицины «Здоровье и долголетие», г. Краснодар

Краснодарский край

21,9

23

Центр медицины и курортологии, г. Казань

Республика Татарстан

25,6

24

Реабилитационный комплекс «Юнион», г. Ялта

Республика Крым

4,2

25

Центр восстановительной медицины и реабилитации «Сибирь», г. Тюмень

Тюменская область

5,73


Как мы считали. В рейтинг вошли крупнейшие частные медицинские учреждения реабилитационного и восстановительного профиля России. Основанием для ранжирования является выручка от медицинской деятельности за 2023 год. Данные для рейтинга взяты из системы анализа финансовой информации «Контур. Фокус» и уточнены, где это было возможно, в самих компаниях, а также на их официальных сайтах, в отчетности и публичных выступлениях их руководителей.

Редакция будет признательна за дополнения и уточнения. Рейтинг носит ознакомительный характер и может использоваться только в частном порядке.