С началом СВО реабилитационной индустрии уделяется повышенное внимание. На уровне власти, бизнеса, науки, институтов развития, общественных организаций реализуются проекты, цели которых — медицинская, психологическая, юридическая, социальная и другие виды помощи участникам СВО. О том, как решаются важные для защитников отечества вопросы, говорили участники всероссийской онлайн-конференции, организованной нашим журналом.
Дмитрий Галкин, директор департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Министерства промышленности и торговли России:
— В 2024 году объем производства продукции реабилитационной направленности в России составил 54,5 млрд рублей — на 11% больше, чем в 2023-м. За первый квартал 2025 года показатель достиг 12 млрд рублей, увеличившись на 18,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Выпуск технических средств реабилитации и комплектующих к протезно-ортопедическим изделиям вырос на 29% — до 26,4 млрд рублей в 2024 году, а выпуск оборудования для реабилитации практически не изменился, составив 31,9 млрд рублей (+0,2%).
Сегодня в отрасли работают более 980 производителей, среди них — ГК «Метиз», ООО «НОЦ ОРТОС», ООО «Степлайф». По нашим оценкам, к 2030 году экспорт отечественных ТСР превысит 3,6 млрд рублей, а число патентных заявок в сфере реабилитационных технологий достигнет 300. Также в планах увеличить долю отечественных изделий на внутреннем рынке до 64% к 2030 году. Для этого предусмотрены налоговые льготы, субсидии на разработку новых технологий и преференции при участии в госзакупках, действующие на 20 позиций ТСР. В числе нефинансовых мер господдержки — обнуление НДС на 11 категорий технических средств реабилитации и внедрение цифровой маркировки 9 видов изделий, включая кресла-коляски, слуховые аппараты, ортопедическую обувь, ортезы и протезы. Помимо этого, государство оказывает финансовую поддержку, включая единую субсидию на НИОКР, программы поддержки ФРП, гранты фонда Бортника.
Минпромторг разработал Стратегию развития реабилитационной индустрии России на период до 2030 года. Ее цель — обеспечение потребностей лиц с инвалидностью, других маломобильных групп населения, а также организаций, в том числе медицинских, в качественных, эффективных и безопасных технических решениях и устройствах, существенно влияющих на продолжительность и качество жизни. Рынок ассистивных технологий растет, и наша задача — создать условия для дальнейшего развития реабилитационной индустрии, чтобы российские компании могли не только удовлетворять внутренний спрос, но и выходить на международные рынки. Мы ожидаем, что за 5 лет объемы производства продукции реабилитационной направленности в стране вырастут почти втрое: с 54,5 млрд рублей в 2024 году до 160 млрд рублей в 2030-м.
Николай Гапоненко, доцент кафедры экономической безопасности факультета национальной безопасности Института права и национальной безопасности РАНХиГС при президенте РФ:
— Согласно данным фонда «Защитники Отечества» сегодня системой социальной поддержки в России охвачено свыше 650 тыс. ветеранов специальной военной операции и членов их семей. Однако мониторинг, проведенный в 89 субъектах, свидетельствует о неравномерном качестве социализации и наличии системных проблем, требующих комплексного межведомственного подхода. К числу наиболее острых относятся правовая и финансовая неопределенность, психологическая дезадаптация, сложности трудовой интеграции, проблемы медицинской и физической реабилитации. На основе анализа текущей ситуации и международного опыта предлагается реализация следующих системных мер.
Создание единой национальной системы сопровождения. Цифровизация процессов является ключевым фактором повышения эффективности. Пилотный проект по внедрению сквозного электронного досье ветерана, запущенный в 12 регионах, показал сокращение времени оформления выплат с 90 до 14 дней. Унификация мер поддержки для всех категорий ветеранов, включая участников нерегулярных формирований, требует внесения соответствующих поправок в федеральный закон № 5 «О ветеранах», что позволит охватить поддержкой дополнительно 85 тыс. человек.
Развитие проактивной психологической помощи. Внедрение обязательного психологического скрининга по возвращении из зоны СВО с последующим курсом адаптационной терапии является необходимым условием раннего выявления проблем. Опыт Ставропольского края показал снижение уровня алкоголизации на 27% при реализации такого подхода. Для обеспечения доступности услуг в отдаленных регионах целесообразно развитие сети мобильных психологических бригад, что в Ростовской области позволило увеличить охват с 15% до 68%.
Трудовая интеграция через гибкие форматы занятости и развитие предпринимательства. Для решения проблемы занятости предлагается стимулирование работодателей к созданию специализированных рабочих мест для ветеранов-инвалидов, в том числе через механизмы квотирования. Расширение программ переобучения, например, «Время героев», уже обучившей 12 тыс. ветеранов цифровым профессиям, должно учитывать потребности региональных рынков труда. Особый потенциал имеет поддержка предпринимательских инициатив. Целесообразно создание ветеранских предпринимательских кластеров с льготными условиями аренды и налогообложения, развитие программ социального франчайзинга для тиражирования успешных бизнес-моделей, а также внедрение корпоративных программ закупок у предприятий ветеранов.
Системная медицинская и физическая реабилитация. Для повышения доступности и качества медицинской помощи необходимо создание сети межрегиональных реабилитационных центров, работающих по единым стандартам. Наша модель показала, что строительство 24 новых центров до 2026 года увеличит пропускную способность системы на 40%. Внедрение индивидуальных программ реабилитации с участием профильных специалистов, как показала практика 15 регионов, позволяет снизить рецидивы на 35%. Развитие адаптивного спорта является важным инструментом как физического, так и социального восстановления.
Усиление роли социальных координаторов и правовой поддержки. Повышение эффективности работы с ветеранами напрямую зависит от кадрового обеспечения фондов поддержки. Введение штатных позиций психологов и юристов, а также организация регулярных супервизий для координаторов являются критически важными мерами. Создание системы бесплатного юридического сопровождения и разработка упрощенных цифровых сервисов позволят ветеранам самостоятельно решать типовые правовые проблемы.
Реализация предложенного комплекса мер, заложенных в модель, позволила бы достичь к 2026 году следующих целевых показателей: сокращение времени оформления выплат до 30 дней, увеличение доли трудоустроенных ветеранов до 75%, снижение уровня ПТСР на 40% и охват психологической помощью 85% нуждающихся, сокращение очереди на получение ТСР до 2 месяцев, увеличение доли ветеранов-предпринимателей с 8% до 25% и количества предприятий, созданных ветеранами, с 1200 до 10 000, рост объема госзаказа для предприятий ветеранов с 0,5% до 5%.
Андрей Капалин, директор программ дивизиона развития сектора некоммерческих организаций Агентства стратегических инициатив:
— В российской системе государственного управления прослеживается тенденция к переориентации с собственных внутренних процессов и потребностей на удовлетворенность и удобство взаимодействия гражданина с государством в рамках их жизненных ситуаций. В 2024 году в рамках работы Института региональных сервисных уполномоченных (Национальная социальная инициатива) Агентство стратегических инициатив совместно с госкорпорацией «Росатом» разработало единую технологию проектирования решений по жизненным ситуациям. Это метод разработки и оптимизации решений, продуктов, сервисов и услуг, ориентированный на человека, основанный на понимании его потребностей и жизненного контекста.
Пилотирование технологии осуществлялось с мая по август 2024 года в четырех регионах: Удмуртской Республике, Ставропольском крае, Белгородской и Липецкой областях. В 2024-2025 гг. мы обучили управленческие команды 59 субъектов, которые в настоящее время оптимизируют клиентский путь и проектируют решения в рамках жизненных ситуаций на своем уровне. АСИ и «Росатом» поддерживают лучшие проекты на федеральном уровне.
Ключевой целью 2025 года стала интеграция всей активности по внедрению человекоцентричности в деятельность органов власти, а также ее максимальной связки с иными процессами, направленными на повышение качества жизни в регионах с участниками других федеральных проектов и инициатив. Стартовал проект по пилотированию единого подхода работы в рамках жизненных ситуаций с федеральным проектом «Государство для людей» (аналитический центр при Правительстве РФ), куратором которого выступает Минэкономразвития РФ. Проведено обучение для региональных центров оптимизации государственных и муниципальных услуг (РЦО) многофункциональных центров (МФЦ) из 17 субъектов. Единая технология в руках РЦО повысит качество предоставления услуг через офисы «Мои документы» путем решения по оптимизации процессов в рамках жизненных ситуаций, в которых задействованы МФЦ.
В январе 2025 года ВНИИ труда Минтруда России выступил с инициативой обучить единой технологии ряд региональных центров занятости населения в целях оптимизации существующих и разработки новых процессов оказания услуг. К настоящему времени обучены 10 команд кадровых центров 9 регионов в рамках 4 образовательных мероприятий.
Анастасия Меринова, первый заместитель министра социальной защиты населения Республики Бурятия:
— В целях социальной адаптации и ресоциализации участников специальной военной операции, уволенных с военной службы, в Бурятии реализован комплекс мер, направленных на интеграцию их в мирную жизнь. Первый этап — проведение диспансеризации и выявление нуждаемости в медицинской реабилитации и протезировании. Медицинская реабилитация осуществляется в реабилитационном центре восточной медицины и клиническом госпитале для ветеранов войн, где применяются в том числе методы нетрадиционной медицины. В госпитале для ветеранов войн реабилитация бойцов практикуется совместно с супругами для обеспечения бесстрессового лечения и оказания эффективной психологической помощи. Психологическое сопровождение и консультирование также оказывается в 6 городских поликлиниках, 13 центральных районных больницах. Протезирование участников СВО осуществляется в республике 5 протезными предприятиями. По сравнению с 2024 годом расходы на обеспечение протезами увеличились в 2,5 раза. Ребята получают высокотехнологичные протезы, которые позволяют им быть активными и чувствовать себя комфортно.
Второй этап — адаптация жилых помещений для инвалидов спецоперации и обучение самостоятельному обслуживанию в мирной жизни. Социальные координаторы фонда «Защитники Отечества» стараются оперативно решать проблемы с оформлением удостоверений ветерана боевых действий, с получением выплат для ремонта жилья, с пропиской по месту жительства, с получением согласия собственников жилья, с оформлением его в собственность. У большинства участников СВО — минно-взрывные ранения, которые приводят к потере конечностей, зрения и слуха. Чтобы облегчить таким людям жизнь, используются вспомогательные устройства разного рода. Например, в республике проживают ветераны спецоперации с полной потерей зрения и ампутацией рук. Умные гаджеты помогают им переобучиться и работать в сфере интернет-индустрии.
Третий этап — вовлечение участников СВО в адаптивную физическую культуру, культурно-массовые мероприятия. Например, Зоригто Мунконов занял первое место на первом чемпионате по профессиональному мастерству среди ветеранов спецоперации в компетенции «Сборка-разборка электронного оборудования». Еще 5 человек прошли отборочный этап, став победителями двух федеральных округов — Дальневосточного и Сибирского.
Четвертый этап — содействие в трудоустройстве, обучении, переобучении. На сегодня в Бурятии по различным профессиям трудоустроены 70,2% уволенных с военной службы участников СВО. Переобучение проводится по наиболее востребованным в республике специальностям.
Оксана Романенко, руководитель филиала государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» в Ставропольском крае:
— Более двух с половиной лет на Ставрополье работает филиал государственного фонда «Защитники Отечества». За это время он вовлек в работу немало единомышленников, представителей различных ведомств и организаций, институтов гражданского общества. В стенах филиала ведут прием юристы, психологи, социальные работники, сотрудники Военно-социального центра Министерства обороны России. В центральном офисе и муниципалитетах трудятся 49 социальных координаторов, которые оказывают адресную помощь по различным вопросам. Специалисты персонально сопровождают ветеранов, участников СВО и членов семей погибших (умерших) бойцов, действуя по принципу одного окна. Помогают в оформлении социальной поддержки и организации ухода на дому. Предоставляют бесплатную юридическую и психологическую помощь, содействуют в оформлении инвалидности, прохождении реабилитации, обеспечении лекарствами и медицинскими изделиями, протезами и техническими средствами реабилитации, в адаптации жилья.
Для оказания помощи в обучении и переобучении участников СВО и членов их семей филиал заключил соглашения с крупными высшими и средними учебными заведениями Ставрополья. 1 сентября 2023 года стартовал кадровый проект «Защитники» — комплексная межведомственная программа трудоустройства ветеранов спецоперации. В бизнес-начинаниях ребятам оказывают помощь через социальные контракты и другие формы поддержки. 18 февраля 2025 года запущена региональная кадровая программа для участников СВО «Герои Ставрополья». Она продолжает президентский проект «Время героев» — помогает вовлекать участников спецоперации в систему власти. Многие ребята уже прошли обучение и были направлены на стажировку под наставничеством руководителей краевых министерств и глав администраций. В дальнейшем им помогут с трудоустройством в региональных и муниципальных органах.
Екатерина Гаськова, директор по социальным проектам ООО «Степлайф»:
— «Степлайф» — российская инновационная компания, создающая протезы нового поколения. Мы помогаем людям, особенно защитникам Отечества, вернуться к активной жизни. Нашу продукцию и поддержку можно получить более чем через 100 партнеров в регионах страны. Наши решения охватывают самые разные потребности: от надежных стоп «Степлайф» Cross и Cross Low до высокотехнологичных коленных модулей, таких как гидравлический B5, пневматический P5 и бионический B7 с микропроцессорным управлением. И мы не останавливаемся на достигнутом: уже работаем в исследовательских лабораториях над цифровой системой реабилитации и бионическими руками, применяем новые материалы и технологии.
Мы гордимся тем, что установили уже более 1800 протезов и 45% наших пациентов — бойцы, получившие ранения в ходе СВО. Наш процесс поддержки клиентов, как гражданских, так и участников спецоперации, состоит из ключевых этапов. Все начинается с консультации, где мы оцениваем особенности пациента и составляем индивидуальный план. Далее помогаем определить источник финансирования — будь то Минобороны, Социальный фонд России или благотворительные фонды, чтобы снять с человека организационную и финансовую нагрузку. Третий этап — непосредственно протезирование, которое включает снятие замеров, подготовку культи и изготовление самого протеза. Весь этот путь занимает в среднем от одного до полутора месяцев. И, наконец, самый важный этап — реабилитация на базе нашего центра в Сколково. Здесь мы не просто выдаем устройство, а учим заново ходить, тренируем баланс и готовим к высоким нагрузкам под руководством опытных специалистов.